各镇人民政府、各街道办事处，区级有关部门：
《成都市双流区推动公立医院高质量发展实施方案》已经区政府同意，现印发你们，请认真贯彻执行。
成都市双流区人民政府办公室
2023年12月29日
成都市双流区推动公立医院高质量发展实施方案
为全面贯彻党的二十大精神，深入落实党中央关于实施健康中国战略部署以及《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）、《四川省人民政府办公厅关于印发四川省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（川办发〔2021〕71号）、《成都市人民政府办公厅关于印发成都市推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（成办发〔2023〕2号）等文件精神，推动全区公立医院高质量发展，结合我区实际，制定本实施方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，全面落实党中央、国务院和省委、省政府及市委、市政府决策部署，坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，实施医疗服务提质、精细化管理提能、制度改革提效、文化软实力提级四大促进公立医院高质量发展行动，进一步强化公立医院在医疗服务体系中的主体地位，打造四川一流、西部领先、全国知名的区（县）级高水平公立医院，为建设健康双流、应对重大疫情和突发公共卫生风险提供有力支撑，在提升双流城市品质、建设社会主义现代化高品质中国航空经济之都中走在前列、作出表率、争当示范。
二、主要措施
（一）推进公立医院服务品质化
1．优化硬件设施功能。区一医院规划建设健康管理中心、复合型科研大楼，设置一站式健康体检中心、医疗美容中心、肿瘤治疗中心及科研实验室，推动医院由“单一临床医疗型”向“医教研综合型”转型发展。区中医医院规划建设中医药传承创新大楼，设置治未病科、老年医学科、医养中心、中医眼科及皮肤科等中医特色科室，充分发挥中医药防病治病优势。区妇幼保健院规划建设母婴健康管理中心，打造“医疗+照护”高端产后服务链，为孕产妇提供孕前指导、孕期保健、分娩陪伴、月子呵护、产后康复“五位一体”的一站式、全方位、高品质服务。到2025年，区一医院、区中医医院、区妇幼保健院开放床位分别达1400张、1125张、330张。（责任单位：区卫健局、区发改局、区新科局、区财政局、区规划和自然资源局、区住建交通局、区水务局）
2．促进扩能提级发展。持续巩固公立医院三甲创建成果，着力补短板、强内涵、提质效。区一医院持续强化普外科、骨科、心血管内科、肿瘤科、重症医学科等学科能力，新增结构性心脏病介入诊疗技术、甲状腺及乳腺四级手术、肺结节消融、人工晶体植入及人工听力重建等新技术新项目，填补区内行业空白。区中医医院持续强化中医骨伤、康复、治未病、中医妇科等特色专科（专病），新增中医外治法防控假性近视、中医女性全脊柱及骨盆调整等中医优势新技术，研发院内制剂3-5种，争创为四川省区域中医康复次中心。区妇幼保健院持续建强围产医学、儿童保健、妇女保健、产科、新生儿科等重点妇儿专科，新增三维乳腺断层摄影术、儿童纤支镜、宫颈环扎术等新技术，打造智慧一体化产房。到2025年，区一医院、区中医医院、区妇幼保健院三四级手术占比分别达72%、68%、35%，全区省、市、区级临床重点专科分别增至2个、8个、16个。（责任单位：区卫健局、区发改局、区新科局、区财政局、区医保局）
3．强化急重症救治能力。加强公立医院急诊急救能力建设，强化院前急救网络覆盖、设备设施升级及急诊人员配备和能力培训。建立健全分级、分层、分流的应急救治体系，完善区内定点医院（区一医院）、其他二三级医院救治体系和人才储备、专家团队协同救治机制。区一医院设置可转换ICU床位，有需要时可扩展至不低于床位总数的20%；区中医医院、区妇幼保健院规范设置感染性疾病科，建成传染病区（房）。区中医医院加强高水平中医疫病防治队伍建设，充分发挥中医在重大疫情防控救治中的作用，培育中医药重大疫情防治人才不少于5名。充分利用区域医联体上下转诊机制，畅通线上线下就诊渠道，保障重大疫情等极端条件下群众就医需求。（责任单位：区卫健局、区发改局、区财政局、区应急局）
4．建立医防协同机制。公立医院成立由院主要负责同志任主任的公共卫生工作委员会，设立公共卫生科，配备专职公共卫生人员不少于5名，收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平，并落实相应津补贴。探索建立疾控监督员制度，在公立医院设立专兼职疾控监督员，监督疾病预防控制工作开展情况，督促落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任。落实医疗卫生机构公共卫生职责清单，将医疗卫生机构履行公共卫生职责情况纳入等级评审和绩效考核指标体系。建立公共卫生专业技术人员和医疗机构临床医生交叉培训制度，鼓励疾病预防控制中心、医疗机构符合条件的专业人员双向流动。（责任单位：区卫健局、区委编办、区财政局、区人社局）
5．发挥辐射带动作用。充分发挥公立医院龙头作用，借力合作办医优质资源，带动基层卫生发展。区一医院持续落实胸痛、卒中、创伤中心等优质紧缺医疗资源的下沉、人员培训与双向转诊，切实解决基层危急重症救治的“愁急”问题，持续优化区域远程影像、心电会诊中心建设，带动基层影像、心电诊断能力提升。区中医医院以“城乡中医药一体化”项目、“中医强基层百千万”行动为抓手，发挥中医康复、骨伤、中药饮片及适宜技术等9个区级中医质控中心作用，规范基层中医药服务流程，保障服务质量。区妇幼保健院以“华西妇儿联盟”“双流妇幼健康医联体”为纽带，发挥妇幼专科质控作用，抓实基层妇女儿童诊疗、孕产妇和儿童健康管理服务质量，围绕妇女儿童全生命周期健康需求拓宽服务领域，实现全区妇幼卫生健康服务同质化均衡化。试行公立医院为基层单位“预留号源”“预留床位”“预约检查”，强化医联体内检查检验结果互认，提高群众就医便捷度，提升群众就医体验感、获得感。打造全市中医、妇幼业务培训示范基地，有效辐射成都市南部片区。（责任单位：区卫健局、区财政局、区医保局）
6．提高智慧化水平。大力实施公立医院智慧医疗、服务、管理“三位一体”智慧医院建设，加大医疗卫生信息化建设经费投入，医院每年投入经费应不低于当年医院业务年收入的2%；夯实卫生信息化人才队伍，每100张床位应至少配备1名信息化技术人员。实施智慧医疗3年规划，分步骤完成“惠民、辅政、助医”3大类，“一体化”缴费、双向转诊、检验检查结果互认等30个应用场景建设。到2025年，公立医院智慧医院建设达三星级、电子病历系统分级评价达五级、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评达五级乙等。改造提升全区区域卫生信息化平台，达四级互联互通测评标准，实现公立医院数据交换共享，有力促进医院管理从“粗放型”向“精细化”转变，让群众切实享受到智慧医院建设带来的就医便捷与普惠。（责任单位：区卫健局、区人社局、区医保局、区城运中心）
（二）促进公立医院管理精细化
7．优化运营管理体系。公立医院独立设置运营管理部门，配置专职人员，强化内部资源整合，聚焦人、财、物、技等核心资源和医、教、研、防等核心业务，逐步健全以公立医院绩效考核为导向的医疗资源配置、医疗服务流程优化、医疗质量控制、医疗信息化建设等医院内部运营管理制度体系。强化运营管理人员专业培训，借助华西平台，组织运营管理干部参加华西医院管理培训班，学习华西医院先进运营管理模式，提升医院运营管理水平。推进决策分析一体化平台建设，加强分析结果在业务管理、资源规划、资金统筹和风险管控等方面的运用，进一步提高医院运营效率和管理能力。夯实行业安全生产工作，深化“五级四色”专属网格建设。（责任单位：区卫健局、区财政局、区应急局、区医保局）
8．加强全面预算管理。完善全面预算管理组织体系，精准预算，确保预算责任分解落实到预算责任单元。以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，实行全口径、全过程、全员性、全方位的预算管理，覆盖人、财、物全部资源，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核等各个环节。建立健全“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程预算绩效管理机制，制定完善医院内部预算绩效管理制度和实施细则。强化预算刚性约束，做好预算执行监控与分析，原则上预算一经批复不得调整。定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。（责任单位：区卫健局、区财政局、区审计局）
9．加强内部管理制度。坚持问题导向，突出痛点难点，切实开展卫生健康行业领域突出问题专项整治工作，强力推进行风建设。从加强公立医院党建、行风建设、运行管理、疫情防控等方面着手，深入开展大型医院巡查。督促公立医院完善内部审计制度，开展财政财务收支、项目决算、经济责任审计等各项内部审计监督工作。持续加强对公立医院内部审计工作的指导和监督，进一步强化审计结果运用。（责任单位：区卫健局、区审计局）
10．健全绩效考核机制。坚持公益性导向，科学开展公立医院绩效考核。将全国三级公立医院绩效考核和区卫健局年终目标考核结果统筹运用于公立医院院班子绩效核定、医院绩效工资总量核定、医院规划建设及项目资金支持等方面。公立医院科学制定本院绩效考核办法，将院内绩效考核结果运用于干部选拔任用、评优评先，用好绩效考核“指挥棒”，充分发挥其正向激励与约束作用。到2025年，区一医院、区中医医院全国三级公立医院绩效考核等级均晋升达B++级，区妇幼保健院突破达A级。（责任单位：区卫健局、区发改局、区新科局、区财政局、区人社局、区医保局）
（三）激发公立医院发展内驱力
11．深化人事制度改革。深入实施公立医院人员总量控制办法，合理确定公立医院编制与员额数量，并建立动态调整机制。协调解决医务人员职称评聘问题，按核定编制数设置岗位，逐步解决评聘矛盾。持续实施“区管院用”政策，促进公立医院优质医疗资源下沉。修订完善《双流区卫健系统中层干部选拔任用办法》，严格执行公立医院中层干部岗位、职数和中层干部选拔任用备案、审批制度。实施公立医院青年后备干部递进培养计划，依托多层级医联体，畅通医院管理人员到上级医院跟岗学习渠道，全力构建思想政治过硬、业务能力精进、年龄结构合理的医院管理团队。（责任单位：区委编办、区财政局、区卫健局、区人社局）
12．深化薪酬制度改革。落实“两个允许”要求，以《四川省深化公立医院薪酬制度改革实施方案》为指导，坚持公立医院公益导向，统筹考虑编内编外人员待遇，稳步推进、稳妥扩面以增加人力价值和知识价值、适应双流公立医院为特点的薪酬制度，既体现岗位差异，又兼顾学科平衡，确保多劳多得、优绩优酬。探索推行公立医院主要负责人年薪制，充分调动院领导和广大职工的工作积极性、主动性、创造性。（责任单位：区人社局、区卫健局、区财政局）
13．加强学术科研项目激励。科学编制学术科研培育资金预算，分层级对省市科研立项予以资金支持，对获得国家、省、市表彰的学术技术带头人、学科带头人、名（中）医等学术型团队（个人），兑现激励资金，鼓励广大医务人员积极投身学术科研工作。公立医院制定本院科研发展中长期规划，设置科研专岗，落实专人负责，充分借力合作办医，与省部级医院实行科研结对，每年设立临床研究培育项目资金不少于20万元，并根据发展需要逐年递增，每年发表SCI、核心期刊不少于3篇，省市级科研立项不少于8项。加强校地合作，借助四川大学华西医学院师资力量，建强区一医院华西博士后工作室，组建科研团队开展高质量临床、基础实验，每年储备科研转化人才不少于3名。（责任单位：区卫健局、区新科局、区财政局、区人社局）
14．加强高层次卫生人才队伍建设。持续推进“外引内育”和“三名”（名医、名科、名院）工程，以发展育人才、以人才带团队、以团队强学科。每年引育高层次卫生人才不少于50名，持续优化卫生专业技术人员学历、职称结构；借力合作办医，从四川大学华西医院等部省级医院柔性引进一批学科主任、业务骨干，强化专业知识和临床实践能力培训。全面落实人才引育相关激励政策，搭建发展提能平台，让人才扎根双流、服务双流。鼓励在职人员学历提升，畅通医务人员赴海外知名高校、实验室交流访问渠道，加强国际交流与合作，强化海外研修人员爱国主义教育。（责任单位：区卫健局、区委编办、区财政局、区人社局）
（四）厚植公立医院文化软实力
15．回归医学人文本质。坚持以患者为中心的服务理念，持续改善医疗服务行为，为群众提供安全、便捷、适宜、优质、高效的医疗卫生服务。大力推进提升医疗质量、改善护理服务、改善就医感受提升患者体验“三大行动”，推行“一站式”服务、分时段预约诊疗、检查检验结果互认、日间手术、互联网医院等便捷就医方式，探索推进上门护理、居家护理等服务新模式，推广中医综合诊疗，开展重大疑难疾病中西医临床协作，加大健康教育和宣传力度，做好主动服务，加强医患沟通交流，争当服务之星，建设儿童、老年友好医院，营造暖心就医环境，不断提高群众获得感、幸福感与满意度。（责任单位：区卫健局、区医保局）
16．培育医院特色文化。推动公立医院文化建设，鲜明定位“人民至上、生命至上”的精神区位，汇聚推动公立医院高质量发展的磅礴力量。区一医院秉承“厚德载医精诚仁爱”院训，接续华西精神，办百姓和职工满意的现代化智慧医院，实现“华西级医疗，酒店式服务”；区中医医院传承“仁心、仁术、仁和”，弘扬中医药优秀传统文化，夯实西医基础、做强中医特色，为人民提供高水平的中西医预防保健、临床诊疗、养生康复服务；区妇幼保健院秉持“关爱妇幼，呵护新生”宗旨，围绕妇女儿童全生命周期健康服务不断创新服务方式、深化服务内涵。全区卫健系统厚植“职业的严谨，人性的温暖”，大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对群众极端热忱、对技术精益求精的不竭动力，积极宣传大医精诚、医者仁心文化，在全社会营造尊医重卫的良好氛围。（责任单位：区卫健局、区融媒体中心）
17．关心关爱医务人员。加大人文关怀力度，科学合理安排医务人员工作，落实医务人员学习、工作、休息制度，根据实际情况落实医务人员在突发公共卫生事件期间薪酬待遇，依法为医务人员缴纳各项社会保险费和住房公积金。持续开展医务人员子女假期托管服务，减轻双职工家庭负担。增强医务人员职业荣誉感，每年开展医师节、护士节庆祝活动，通报表扬一批优秀医务工作者、医院管理者和工作突出集体；开展区级名（中）医评选；积极做好国家、省、市级学科带头人、名（中）医等优秀拔尖人选推荐工作，获评人员享受相关政策待遇。加强医院安全防范，强化安保队伍建设，3家公立医院安防系统建设达标率需达100%。（责任单位：区委组织部、区卫健局、区人社局）
（五）坚持和加强党对公立医院的全面领导
18．全面落实党委领导下的院长负责制。发挥公立医院引领作用，公立医院党委（包括医院院级党委、党总支、党支部）对医院工作实行全面领导，支持院长依法依规独立负责行使职权。在公立医院党委（党总支）设立专职党委副书记，协助党委（党总支）书记具体分管党的工作。健全党委会、院长办公会等议事决策制度，建立完善书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度。把加强党的领导和党的建设有关要求写入医院章程，明确党组织设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构人员配备、经费保障等要求。明确党委研究决定医院重大问题机制，把党的领导融入医院治理和现代医院管理各环节。（责任单位：区委组织部、区卫健局）
19．持续提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。锻造“医心向党、白衣执甲”的精神区位，打造卫健系统党建阵地，推进公立医院党支部标准化规范化建设，增强党组织政治功能和组织功能，建立党支部参与科室业务发展、人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优、设备配置等重大事项讨论决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。做优党支部书记、学科带头人“双带头人”培育和高知识群体发展党员计划，健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干“双培养”机制。（责任单位：区委组织部、区卫健局、区人社局）
20．全面落实公立医院党建工作责任。建立健全组织部门牵头抓总，卫生健康部门具体负责，医院党委（包括医院院级党委、党总支、党支部）统一领导，一级抓一级、层层抓落实的责任体系。认真落实医院党委（党总支、党支部）书记抓党建工作第一责任人责任、班子其他成员“一岗双责”、医院纪委监督职责的责任体系，持续开展公立医院党建示范建设，把党建工作成效纳入医院等级评定和内部督查工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。（责任单位：区委组织部、区卫健局、区国资金融局）
三、工作保障
（一）建立高效有力的协同推进体系。把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化领导、保障、管理、督促责任，统筹协调、整体推进、督促落实。各相关部门要深化“放管服”改革，按照职责分工通力合作，积极贯彻落实中央和省、市卫生健康工作决策部署，优先保障医疗卫生规划供地、医疗机构建设、财政经费、人才招引等需求，对上级明确提出支持的探索性医药卫生体制改革政策，结合实际加快落地实施，实现政策应用尽用，打造公立医院发展“双流模式”。
（二）优化财政保障体系。建立稳定的政府投入机制，不断增强财政要素保障能力，依规落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入责任，依规保障公立医院基础设施建设（含新基建）、大型设施设备配置、重点学科及人才培养、公共卫生服务、突发事件应急保障、政策性亏损补贴、化解公立医院符合条件的长期债务、符合国家规定的离退休人员费用补助。优化投入结构，向中医医院、精神病医院、妇幼保健院等专科医院和学（专）科建设、人才队伍建设倾斜。
（三）营造良好社会氛围。打造“健康双流”“空港医卫”卫健宣传品牌，联动国家和省、市媒体，加强政策解读和舆论引导。及时总结推广经验、树立先进典型，为推动公立医院高质量发展营造良好氛围。
